Toiminnanohjauksen tavoitteena on hoitaa potilaat niin, että yhden käynnin aikana saadaan kaikki tarpeellinen tehtyä. Sen avulla pyritään lyhentämään potilaan hoitojaksoa, vähentämään potilaan matkakuluja ja tehostamaan organisaation toimintaa. Toiminnasta käytetään monia nimiä: yhden käynnin malli, kerralla kuntoon ‑toimintatapa tai joustava potilaan hoito.1
Aalto-yliopiston tutkimuksessa verrattiin yksityistä yhden käynnin hammashoitolaa kahden kunnan hammashoitoloihin. Yhden käynnin hammashoitola hoiti enemmän asiakkaita ja teki enemmän painotettuja toimenpiteitä kuin kunnalliset hammashoitolat suhteutettuna henkilöstömäärään. Yhden käynnin hammashoitolassa henkilökunnan ammattijakauma poikkeaa hieman kunnallisista, mikä voi vaikuttaa asiakas- ja toimenpidemääriin. Kun verrattiin käyntimääriä samanlaisilla potilailla, yhden käynnin hammashoitolassa potilailla oli keskimäärin 1,4 käyntiä ja kunnallisissa hammas-hoitoloissa käyntejä oli 2,3. Samanlaisilla asiakkailla keskimääräinen hoitojakson pituus oli yhden käynnin hammas-hoitolassa 27 päivää, kunnallisissa hammashoitoloissa hoitojakson pituus oli 71 ja 73 päivää. Yhden päivän kestäviä hoitojaksoja oli yhden käynnin hammashoitolassa 73 %:lla asiakkaista, kunnallisissa hammas-hoitoloissa näitä oli 49 %:lla ja 44 %:lla asiakkaista. Yhden käynnin hammashoitolan ja kunnallisten hammashoitoloiden asiakasaines on hieman erilainen, kuitenkin analyysin mukaan noin 70 % kunnallisten hammashoitoloiden aikuispotilaista olisi soveltuvia yhden käynnin malliin.2
Käytännön kokemuksia
Jyväskylän alueella kokeiltiin yhdessä hammashoitolassa yhden käynnin mallia. Kokeilun aikana hammashoitolassa tehtiin 48 % enemmän toimenpiteitä kuin muissa yksiköissä ja potilaiden hoitojaksot lyhenivät. Yksikön potilaista oli kokeilun loppupuolella uusia potilaita yli puolet, kun muissa yksiköissä näitä oli 29 %.3
Eksoten alueella toimintamalliin siirtyminen on lisännyt tuottavuutta ja vähentänyt potilaiden käyntimääriä, asiakkaiden hoitojaksojen pituus on lyhentynyt huomattavasti ja asiakastyytyväisyys kasvanut..1
Satakunnan alueella toimintamalliin siirtyminen on parantanut tuottavuutta ja tuonut joustavuutta toimintaan. Toiminnan on jäänyt etukäteen suunnitellusta, mikä on voinut vaikuttaa taloudelliseen tuloksellisuuteen. Asiakastyytyväisyys ollut korkealla tasolla ja henkilökunnan työhyvinvointi on parantunut.1
Toimintamalli on käytössä Ruotsissa Örebron alueella. Seurannan aikana tuottavuus on ollut parempaa kuin vertailuorganisaatiossa. 69 %:lla potilasta oli enintään kolme hoitokäyntiä ja 72 % potilaista hoidettiin yhdellä käynnillä.1
Muutokset organisaatiossa
Toimintamallin vaikuttavuuden esiin saaminen vaatii muutosprosessin läpikäymistä, mihin kuuluu koko osallistuvan henkilökunnan kouluttaminen ja sitouttaminen uuteen toimintatapaan. Muutosprosessin tarve on huomioitu ja yrityksellä on käyttöönottoprojektille suunnitelma1.
Organisaatioiden kokemukset yhden käynnin toimintamallista ovat pääosin myönteisiä: hoitojaksoja on saatu lyhennettyä, henkilökunta on tyytyväistä ja asiakaskokemukset ovat positiivisia.4
